走出烧伤处理误区
太原市中心医院烧伤整形科 薛铁所 桑金玲 段 勇


　　误区一　认为烧伤只是皮毛损伤

　　研究表明，局部烧伤会引起全身性反应，成人烧伤面积20%、小儿烧伤面积10%以上，就有引起休克的可能。烧伤后心、肺、肾、胃肠等器官都有不同程度的损伤，这种现象叫做全身炎症反应综合征（SIRS）。有专家建议把烧伤称为烧伤病，也就是说它不只是一种伤，而是一种全身性的疾病，需进行综合治疗。

　　误区二　烧伤后不用冷水冲

　　有人认为，烧伤后不能用冷水冲，否则会起水泡。其实烧伤后起不起水泡，与烧伤原因和烧伤深度有关，与烧伤后是否接触冷水无关。Ⅰ度烧伤损伤轻、渗液少，Ⅲ、Ⅳ度烧伤损伤深，皮肤脱水或出现干性坏死，一般不起水泡。深浅Ⅱ度烧伤因渗出较多，往往会起大小不等的水泡。电烧伤、化学烧伤、固体热物烧伤也会起水泡。烧伤后立即用冷水冲洗较长时间可使创面血管收缩，组织液渗出较少，反倒可以减少水泡形成。

　　误区三　用酸碱中和法缓解

　　以前有人主张酸烧伤用碱中和，碱烧伤用酸中和，这从理论上说是对的，但实践中不可取。因为在酸碱中和的过程中会释放出大量的热，这样在原来化学烧伤的基础上又产生了热烧伤，更加重了伤情。所以，现在不主张化学烧伤后酸碱中和，而主张应用大量清水冲洗。

　　误区四　在创面上涂药

　　有了创面，在创面上涂药好像是天经地义的事，许多外用药物的说明书上也写着清洁创面后将药物直接涂于创面。可是，直接在创面上涂药会刺激创面并造成剧烈疼痛。如果把药物涂在纱布上，再轻轻贴在创面上，既能达到同样的目的，又不会出现剧烈疼痛。

　　误区五　用牙膏治疗烧伤

　　牙膏本身没有抗感染作用，而且常带有一定数量的病菌。牙膏中的摩擦剂是一种细的矿物质粉末，对创面是一种刺激物，发泡剂和调味剂对创面也无治疗作用，反而会刺激创面而引起肉芽增生和创面感染。

　　误区六 创面用紫药水和红药水

　　红药水、紫药水抗感染能力都不强，不能很好地控制创面感染。更主要的是深颜色的药物遮盖创面，使

    那天的风雪真暴，外面像是有无数发疯的怪兽在呼啸厮打。雪恶狠狠地寻找袭击的对象，风呜咽着四处搜索。

大家都在喊冷，读书的心思似乎已被冻住了。一屋的跺脚声。

鼻头红红的欧阳老师挤进教室时，等待了许久的风席卷而入，墙壁上的《中学生守则》一鼓一顿，开玩笑似的卷向空中，又一个跟头栽了下来。

往日很温和的欧阳老师一反常态：满脸的严肃庄重甚至冷酷，一如室外的天气。

乱哄哄的教室静了下来，我们惊异地望着欧阳老师。

“请同学们穿上胶鞋，我们到操场上去。”

几十双眼睛在问。

“因为我们要在操场上立正五分钟。”

即使欧阳老师下了“不上这堂课，永远别上我的课”的恐吓之词，还是有几个娇滴滴的女生和几个很横的男生没有出教室。

操场在学校的东北角，北边是空旷的菜园，再北是一口大塘。

一日三餐，人们总离不了筷子，可是，你对筷子的使用究竟了解多少?

　　随着生活水平的提高，人们在饮食上越来越讲究，不但追求食品的色、香、味俱全，就连筷子也要精心挑选。目前市场上筷子花样繁多，琳琅满目，各种材质的筷子应有尽有。

    究竟如何选择既健康又实用的筷子，那是大有学问的。

　　竹筷是首选，它无毒无害，而且非常环保，还可以选择本色的木筷。相反，涂彩漆的筷子不要使用，因为涂料中的重金属铅以及有机溶剂苯等物质具有致癌性，会严重危害人的健康。塑料筷子质感较脆，受热后容易变形、融化，产生对人体有害的物质。骨筷质感好，但容易变色，价格也比较昂贵。银质、不锈钢等金属筷子太重，手感不好，而且导热性强，进食过热的食物时，容易烫伤嘴。

　　筷子混用，很容易沾染各种细菌。据检测，一双不干净的筷子上可能带有几万甚至几十万个细菌和病毒。人一旦使用了这样的筷子，就容易染上相关疾病，如肝炎、痢疾、伤寒、急性胃肠炎等。当家长用这样的筷子给孩子喂饭，或餐桌上很多人用筷子夹同一盘菜时，这些病原微生物就会通过筷子传播，引起交叉感染。对此且不可小视之，家里的筷子最好做到专人专用。

　　实践证明，洗刷过的筷子也并非“干净”。一双筷子用久了之后，表面就不再光滑，而且经常搓洗也容易使筷子变粗糙，筷子上面细小的凹槽里就会残留许多细菌和清洁剂，在这种情况下致病的机会很多。建议家中筷子最好半年换一次。

　　由于筷子经常使用，特别是我们在洗刷筷子时往往把整把的筷子放在水龙头下搓，筷子上极易残留细菌、病毒。为此要定期消毒，筷子最好存放在通风干燥的地方，筷子头向上放置，以防霉菌污染，放筷子的盒子也要定时清洗、消毒。

“活人让尿憋死”并不是一句笑话。漫漫冬夜，因畏惧被窝外的寒冷而硬撑到天亮才上厕所的人要注意了，长时间的憋尿不仅会影响到泌尿系统健康，严重者还可能引发猝死。

　　长时间憋尿使膀胱内含有细菌和有毒物质的尿液不能及时排出，泌尿系统的细菌就通过前列腺管逆行至前列腺，引起感染，导致前列腺炎。同时容易引起膀胱炎、尿道炎、尿痛、尿血或遗尿等疾病。另有研究表明，男性前列腺炎还可能向上蔓延到肾脏，引起肾盂肾炎，甚至影响到肾功能。同时有国外研究资料表明，排尿次数越少，患膀胱癌的危险性越大，因为憋尿增加了尿中致癌物质对膀胱的作用时间。

　　另外，在憋尿引起的生理和心理双重紧张的诱导下，高血压病人的血压会升高、心跳加快，冠心病人会出现心绞痛、心律失常等症状。因此，憋尿不仅会使心率加快、心肌耗氧量增加，而且有可能成为心脑血管病的发作诱因，严重的还会导致猝死。

　　冬季去火招数多

　　进入寒冬不少人都会在暖气与干燥环境的“夹击”之下上火，嗓子干哑，喉咙肿痛，口舌生疮，有什么办法可以使你清清爽爽地过冬呢？

　　喉干嗓哑时：饮淡盐水，服蜜梨膏，饮橘皮糖茶。

　　咽喉肿痛时：常吃生梨能防治口舌生疮和咽喉肿痛，用醋加同量的水漱口，可减轻痛苦。嫩丝瓜捣烂挤汁，频频含漱，咽喉疼痛时，可用一匙酱油漱口，漱1分钟左右吐出，连续3-4次，有疗效。

　　口长水泡时：切几片生姜入口咀嚼，可使水泡慢慢消除。临睡前洗好脸，挤点眼药膏涂在口唇疼痛处，翌日疼痛就会减轻，继续敷用几天，可使疼痛消失。

　　鼻塞难通时：如左鼻孔不通，可行俯卧位或右侧卧位，右手撑住右后颈，掌根靠近耳垂，托起头部，面向右侧，肘关节向右上方伸展，伸得越远越好。由于经络的舒展作用，少则十几秒，多则几十秒，即可使鼻孔通气。如右侧鼻塞，可以相反动作治之。两侧同时鼻塞，可先后轮换动作治之。

　　用水保养皮肤

　　早晨用冷热水交替洗脸，先用温水湿敷，后用冷水擦脸，此法有助于减

又到了食用桔子的季节。桔子含水量高、营养丰富，含大量维生素 C、枸橼酸及葡萄糖等十余种营养物质。食用得当，能补益肌体，特别对患有慢性肝炎和高血压患者，多吃蜜桔可以提高肝脏解毒作用，加速胆固醇转化，防止动脉硬化。适当食用可增进食欲，但如食用不当反而无益。我也是才看到，一块儿分享吧！

　　在食用桔子时应注意以下几点：

　　△ 控制食用量

　　据研究，每天吃3个桔子，就能满足一个人一天对维生素 C的需要量。若食用过多，过量摄入维生素 C时，体内代谢的草酸会增多，易引起尿结石、肾结石。另外多吃对口腔和牙齿有害。

　　△ 桔子不宜与萝卜同食

　　萝卜进入人体后，会迅速产生一种叫硫酸盐的物质，并很快代谢产生一种抗甲状腺的物质——硫氰酸。若这时进食桔子，桔子中的类黄酮物质会在肠道被分解，而转化成羟苯甲酸和阿魏酸，它们可以加强硫氰酸对甲状腺的抑制作用，从而诱发或导致甲状腺肿。

　　△ 桔子与牛奶不宜同食

　　牛奶中的蛋白质易与桔子中的果酸和维生素 C发生反应，凝固成块，不仅影响消化吸收，还会引起腹胀、腹痛、腹泻等症状。因此，吃桔子的前后1小时内不宜喝牛奶。

　　△ 饭前或空腹时不宜吃桔子

　　因为桔子中的有机酸会刺激胃壁的粘膜，对胃不利。

　　△ 老年人要少吃

　　胃肠、肾、肺功能虚寒的老人不可多吃，以免诱发腹痛、腰膝酸软等病状。

　　△ 有些孩子多吃桔子会上火

　　有些孩子吃桔子过多还会出现中医所说的“上火”表现，如舌炎、牙周炎、咽喉炎等。因此，我们认为儿童不要多吃桔子。若吃多时，应停食1-2周再吃。

　　中医认为，桔子具有润肺、止咳、化痰、健脾、顺气、止渴的药效，是男女老幼（尤其是老年人、急慢性支气管炎以及心血管病患者）皆食的上乘果品。桔子可谓全身都是宝：不仅果肉的药用价值较高，其皮、核、络、叶都是“地道